近视手术到底安不？眼科医生5大常见疑问
近收到不少朋友私信："做了近视手术会不会瞎？""半飞秒和全飞秒到底选哪个？"作为一名在眼科临床工作12年的医生，今天就掰开揉碎讲讲大家关心的几个问题。
先泼盆冷水：不是所有人都能做手术
上周门诊来了个25岁的小姑娘，进门就说要做全飞秒。检查后发现她角膜厚度只有480微米，近视却高达800度。这种情况强行手术，就像在气球上割口子，风险太大。一般来说，角膜厚度少要保留400微米以上，年满18岁且度数稳定2年以上，没有干眼症或圆锥角膜，才建议考虑手术。实话实说，我们每个月都会劝退十几个不符合条件的患者。
主流手术方式怎么选？
现在市面上主要有三种术式：半飞秒要制作角膜瓣，适合1000度以下；全飞秒不用制瓣，适合800度以下；ICL晶体植入适合度近视。很多人纠结选贵的就好，其实关键看眼部条件。前两天有个IT小哥来做术前检查，角膜形态更适合半飞秒，他非要坚持做全飞秒，后还是听了医生建议。记住，适合的才是好的。
术后真的能到1.0吗？
这个要看术前矫正视力。有个典型：32岁的张老师术前戴眼镜能看到1.0，术后一周复查果然达到1.0。但如果是弱视患者，术前矫正视力只有0.6，术后大概率也是这个水平。手术只是把眼镜"做"到眼睛上，并不是魔法。我们医院每年做3000多例手术，数据显示98%的患者术后能达到术前佳矫正视力。
做完手术还会再近视吗？
去年复诊的李先生就是个典型例子。他5年前做了手术，近又出现200度近视。仔细一问，原来这5年他天天熬夜刷手机，用眼强度是普通人的3倍。手术只能矫正现有度数，如果持续过度用眼，眼轴继续增长，度数还是会涨。所以术后要牢记20-20-20护眼法则：每20分钟看20英尺外景物20秒。
手术过程到底疼不疼？
表妹去年做手术时也问过这个问题。其实术前会滴麻醉眼药水，过程中只会感觉到轻微感。真正难受的是术后3-4小时，会有明显的异物感和流泪，这个阶段建议直接睡觉。第二天复查时，表妹说除了有点畏光，基本没有不适感了。现在她常开玩笑说："疼的是刷的时候。"
写给犹豫不决的你
眼科医生自己也会做这个手术。我们科室就有7个医生护士做过，久的已经有15年。但必须强调，任何手术都有风险，比如可能出现的眩光、干眼等症状。建议先做全套术前检查，和医生充分沟通后再决定。毕竟眼睛只有一双，谨慎点总没错。下期准备写写"如何挑选靠谱的眼科医院"，想知道哪些问题一定要当面问医生？评论区告诉我。
