胆囊结石怎么治疗？外科医生详解三种常见方案
吃顿火锅突然右上腹剧痛？体检报告查出胆囊结石？这种常见的外科疾病困扰着我国10%-15%的成年人。今天我们就来胆囊结石那些事，用直白的语言告诉你该怎么办。
胆囊结石的症状表现
很多人是在体检时偶然发现胆囊结石的，这种情况医学上称为"静止性结石"。但当结石堵塞胆管时，右上腹会出现刀绞样疼痛，可能伴随右侧肩背部放射痛、恶心呕吐。部分患者会在进食油腻食物后诱发疼痛，时可能出现皮肤发黄、高热寒战等危险信号。
三种经典治疗方案
1. 保守观察：适用于无症状的小结石（通常小于1cm），建议每半年做次B超复查，平时注意低脂饮食。但要注意，超过3年的无症状结石患者中，约30%会出现并发症。
2. 药物溶石：熊去氧胆酸对胆固醇结石有效，但疗程长达6-24个月，停药后复发率高达50%，更适合心肺功能差不能手术的老年人。
3. 腹腔镜手术：目前的主流治疗方式，在腹部打3个小孔就能完成，住院通常3-5天。90%的患者术后第二天就能下床，疤痕约0.5-1cm。但需要全麻，对心肺功能有一定要求。
手术前后常见疑问
Q：切除胆囊会影响消化吗？
术后1-3个月内可能有腹泻症状，但多数人会逐渐适应。胆囊就像水库，切除后胆汁直接缓慢流入肠道，只要避免单次大量进食油腻食物，一般不影响正常生活。
Q：结石会不会复发？
胆囊切除后原部位不会再生结石，但肝胆管内可能形成新的结石，这与个人体质和饮食习惯有关。建议术后保持规律饮食，避免长期空腹。
预防结石的五个生活建议
1. 按时吃早餐：空腹时间过长会使胆汁浓缩
2. 控制体重：BMI超过28的人群风险增加2倍
3. 少吃动物内脏：高胆固醇饮食是主要诱因
4. 多喝水：每天2000ml水有助于胆汁稀释
5. 适度运动：久坐人群胆汁淤积风险更高
什么时候必须看医生？
出现持续4小时以上的剧烈腹痛、眼白发黄、39℃以上高热时，要立即就医。这些可能是急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎的信号，延误治疗可能导致感染性休克等后果。
后提醒大家，网传的"苹果汁排石法""跳跃排石法"都不靠谱，强行排石可能导致结石卡在胆管引发危险。的事情还是交给医生来判断，别拿自己的身体做试验。
