牙周炎是怎么回事？这些早期信号千万别忽视

早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印？这些容易被忽略的小细节，可能是牙周炎发出的警报。作为困扰我国90%成年人的口腔问题，牙周炎早期不痛不痒的特征，让很多人错失了佳干预时机。今天我们就来这个沉默的口腔健康。

牙龈红肿出血不是"上火"

32岁的张女士长期用"上火"解释牙龈问题，直到牙齿松动才就医，此时牙槽骨已吸收过半。其实健康的牙龈呈淡粉色，质地坚韧。当菌斑中的细菌刺激牙龈时，免疫系统会释放炎性物质导致血管扩张，表现为红肿、触碰易出血——这正是牙龈炎的典型症状。此时及时洁牙配合正确护理，炎症是完全可逆的。

从牙龈炎到牙周炎的蜕变

当炎症突破牙龈边缘向深层蔓延，就会演变为真正的牙周炎。细菌开始牙周韧带和牙槽骨，形成越来越深的牙周袋。这个阶段可能出现口臭加重、牙龈萎缩、牙齿敏感等症状。值得注意的是，吸烟人群的牙龈出血可能被尼古丁抑制，反而掩盖了病情发展。

别等牙齿松动才后悔

牙周炎发展到中晚期，牙齿会出现病理性移位，咀嚼无力感明显。此时牙槽骨吸收超过1/3，就像树木失去土壤，再昂贵的修复治疗也难以原有功能。临床数据显示，牙周炎患者失牙风险是健康人群的3-5倍，更是种植牙失败的主要风险因素之一。

这些高危因素要当心

除了口腔清洁不到位，以下情况更需警惕：妊娠期激素变化会加重牙龈炎症；糖尿病患者伤口愈合能力下降，牙周炎进展更快；长期服用某些降压药、免疫抑制剂可能引起牙龈增生。建议这些人群每3-6个月进行一次牙周检查。

日常护理的三大关键

1. 改良巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度对准牙龈沟，小幅水平颤动清除菌斑 2. 牙线使用不能省：普通牙刷只能清洁60%牙面，邻面菌斑要靠牙线清理 3. 定期洗牙非：即使认真刷牙，每年也需要1-2次清洁去除牙结石

治疗有哪些选择？

根据程度，治疗方式差异：龈上洁治清除可见牙结石；龈下刮治处理牙周袋内感染物；对于骨缺损病例可能配合骨移植术。目前激光辅助治疗能去除病变组织，减少传统手术的不适感。所有治疗都需配合良好的菌斑控制，否则很快会复发。

预防胜于治疗的真实意义

相比动辄上万的修复治疗，早期预防的成本几乎可以忽略不计。建议成年人每年进行牙周探诊检查，记录牙周袋深度变化。记住：牙龈出血不是正常现象，牙齿松动更不是衰老必然。保护好牙周组织，70岁拥有20颗功能牙绝非难事。