骨科手术到底怎么做？这份超全科普帮你避开所有误区

近在后台收到不少关于骨科手术的："骨折必须做手术吗？""关节置换能管多少年？""微创和开放手术哪个好？"今天就用直白的语言，给大家讲清楚骨科手术那些事儿。

先说个真实：上周接诊的刘阿姨，摔倒后手腕骨折，听说要手术直接吓哭了。其实像她这样的Colles骨折，90%都能手法复位。骨科手术不是"非做不可"，关键看损伤程度和类型。

什么情况必须做骨科手术？

当出现这三种情况时，医生通常会建议手术：1.骨折断端移位超过1/3；2.关节面受损影响；3.保守治疗3个月无效。比如常见的膝关节置换，通常是在软骨磨损殆尽、走路都疼的情况下才建议做。

现在很多手术已经不需要"大开刀"了。以腰椎间盘突出为例，现在多用椎间孔镜技术，伤口只有7mm，第二天就能下床。但要注意！微创不等于，该做的术后一样不能少。

骨科手术价格

很多人关心的费用问题，其实差价主要在这几块：内固定材料（国产约5000-2万，进口2-8万）、人工关节（全膝置换国产3-5万，进口5-10万）、住院天数。报销后，常见骨折手术自付约5000-2万元。

特别提醒：别被"引流"套路！某地曾查出用工业钢钉冒充医用钉的黑诊所。一定要认准正规医院的《医疗器械使用登记证》。

术后的三大黄金期

周重点是消肿止痛，可以用冰敷但别直接贴皮肤；2-6周要逐步相邻关节，比如腿部手术要多做踝泵练习；6周后根据复查情况开始力量训练。记住这句口诀："早、晚负重、定期拍片看愈合"。

遇到过不少心急的患者，胫骨骨折术后一个月就弃拐走路，结果造成二次骨折。骨头愈合就像盖房子，水泥没干透就踩肯定要塌。通常上肢需6-8周，下肢要12周以上。

关于后遗症的实话实说

任何手术都有风险，骨科手术常见的有：内固定物不适（约5%需二次取出）、关节置换后受限（发生率＜3%）、深静脉血栓（预防得当可降1%以下）。但比起这些，拖延治疗导致的畸形愈合才是大问题。

去年有个出租车司机，锁骨骨折后怕手术选择敷草药，结果骨头错位愈合神经，现在抬手都困难。该做手术时别硬扛，现在的麻醉技术连百岁老人都能手术。

普通人该知道的就诊技巧

1.带齐既往检查资料，X光片保存好别折；2.急诊先处理开放性骨折等危重情况；3.慢性病如颈椎病建议挂专科门诊；4.多问句"有没有保守治疗可能"；5.术后科同样重要。

后提醒：网上的"成功"别轻信，有人炫耀术后三天打球，可能是摆拍。真正的骨愈合需要时间，遵循医嘱才是正路。如果还有其他具体问题，建议带上检查报告当面专科医生。